Prof. Dr. Yelda Kapıcıoğlu

Prof. Dr. Yelda KapıcıoğluDermatoloji Uzmanı · Nişantaşı, İstanbulYayın: ·7 dk okuma

Kepek neden olur sorusunun kısa cevabı şudur: saçlı derinin doğal sakinlerinden olan Malassezia adlı maya mantarı, deriden salgılanan yağı (sebum) parçalar; buna duyarlı kişilerde saçlı deri tahriş olur, hücre yenilenmesi hızlanır ve dökülen ölü hücreler beyaz pullar halinde görünür hale gelir. Kepek bulaşıcı değildir ve kirlilikten kaynaklanmaz. Uygun içerikli bir kepek şampuanının doğru kullanımıyla çoğu zaman birkaç haftada kontrol altına alınır; ancak yatkınlık sürdüğü için ara ara tekrarlayabilir.

Kepek neden olur? Yağ, maya ve hassasiyet

Kepek üç etkenin bir araya gelmesiyle ortaya çıkar: saçlı derideki yağ, bu yağla beslenen maya ve kişinin bu ikisine verdiği tepki. Malassezia herkesin saçlı derisinde bulunur. Kepeği olan kişide belirleyici olan, mayanın yağı parçalarken açığa çıkardığı yağ asitlerinin deriyi tahriş etmesi ve derinin buna aşırı tepki vermesidir. Tahriş olan deri, normalde haftalar süren yenilenmesini hızlandırır; hücreler tek tek ve fark edilmeden dökülmek yerine kümeler halinde, gözle görülen pullar olarak ayrılır.

Bu yüzden kepek ergenlikte, yağ bezlerinin çalışmaya başladığı dönemde ortaya çıkar, genç erişkinlikte sıktır ve erkeklerde biraz daha yaygındır. Ergenlik öncesi çocuklarda kepek beklenmez; bu yaşta saçlı deride pullanma varsa başka bir neden, özellikle saç mantarı düşünülmelidir. Stres, uykusuzluk ve yorgunluk kepeği belirginleştirebilir. Saçı seyrek yıkamak kepeğe neden olmaz, ama biriken yağ ve pulları daha görünür kılar.

Aynı süreç yalnızca saçlı deride değil, yağ bezlerinin yoğun olduğu başka bölgelerde de görülebilir. Sakal ve bıyık bırakan erkeklerde sakal diplerinde pullanma ve kaşıntı sık rastlanan bir yakınmadır; kepek şampuanı köpürtülerek sakala da uygulanabilir. Çok yaygın, inatçı ya da kısa sürede belirgin ağırlaşan seboreik dermatit ise Parkinson hastalığı gibi bazı nörolojik hastalıklarda ve bağışıklık sistemini zayıflatan durumlarda daha sık görülür; beklenmedik bir kötüleşme bu nedenle hekime danışmayı gerektirir.

Kuru kepek ile yağlı kepek arasındaki fark nedir?

Halk arasında “kuru kepek” ve “yağlı kepek” diye ayrılan tablolar aynı sürecin farklı görünümleridir, ama bakımda fark yaratır. Bir de gerçek kepek olmayan “kuru saçlı deri” vardır ve sık karıştırılır.

Pratik bir ipucu: kepek yıkamadan bir-iki gün sonra belirginleşir ve kepek şampuanıyla azalır. Kuru saçlı deri ise sık yıkamayla artar, nemlendirmeyle düzelir.

Kepek kışın neden artar?

Kepek ve seboreik dermatit çoğu kişide sonbahar ve kışın artar, yazın hafifler. Kaloriferin kapalı ortamlardaki havayı kurutması, dışarıdaki soğuk ve rüzgâr, sıcak suyla yapılan uzun duşlar saçlı derinin koruyucu bariyerini zayıflatır. Yazın güneş ışığının saçlı derideki iltihabı bir miktar baskıladığı düşünülür; kışın bu etki ortadan kalkar. Bere ve şapka altında biriken ter ve ısı da kaşıntıyı artırabilir.

Bu yüzden kepeğe yatkın kişilerin şampuan düzenini mevsime göre ayarlaması mantıklıdır: kış başında kepek şampuanının sıklığı artırılabilir, yazın bakım sıklığına inilebilir.

Kepek nasıl geçer? Kepek şampuanı nasıl seçilir?

Kepek, mayayı azaltan, pulları çözen ya da hücre yenilenmesini yavaşlatan içeriklere sahip bir şampuanın düzenli kullanımıyla geçer; seçerken markaya değil, etiketteki içerik listesine bakmak gerekir. Aşağıdaki tablo en sık kullanılan içerik gruplarını özetler.

İçerik Nasıl etki eder? Kimler için uygun? Dikkat edilecekler
Çinko pirition Mayayı azaltır, pullanmayı yavaşlatır Hafif ve orta kepek; uzun süreli bakım Genellikle iyi tolere edilir
Salisilik asit Yapışık pulları çözer ve saç derisinden kaldırır Kalın, yapışkan pullar Saç derisini kurutabilir; tek başına mayaya etkisi yoktur, mayayı azaltan bir içerikle birlikte kullanılması uygundur
Piroktonolamin Mayayı azaltan kozmetik içerik Hassas saçlı deri, düzenli bakım Hafif ve orta kepekte yeterli olabilir
Mantar karşıtı (antifungal) ilaçlı şampuanlar Mayayı doğrudan baskılar Orta-şiddetli kepek, seboreik dermatit Eczanede bulunur, bazıları reçetelidir; atak döneminde sık, sonra seyrek kullanılır
Katranlı şampuanlar Hücre yenilenmesini yavaşlatır, kaşıntıyı azaltır İnatçı kepek, saçlı deri sedefi Kokusu ağırdır, açık renk ve boyalı saçta renk değişikliği yapabilir

Kortizonlu saç losyonları, kaşıntı ve kızarıklığın belirgin olduğu ataklarda kısa süreli kullanılır; reçeteyle ve hekim kontrolünde olmalıdır. Uzun süre kendi başınıza kullanmak saçlı derinin incelmesine ve bırakınca ataklarla geri dönmeye yol açabilir.

Kepek şampuanı nasıl kullanılır?

Kepek şampuanının işe yaraması için saçlı deride birkaç dakika kalması gerekir. “Şampuan işe yaramadı” denmesinin en sık nedeni, ürünün normal şampuan gibi sürülüp hemen durulanmasıdır.

  1. Saçı ılık suyla ıslatın; çok sıcak su kaşıntıyı artırır.
  2. Şampuanı saç uçlarına değil, saçlı deriye sürün ve tırnakla değil, parmak uçlarıyla nazikçe masaj yapın.
  3. Köpüğü 3–5 dakika bekletin. Bu sürede vücudunuzu yıkayabilirsiniz.
  4. İyice durulayın. Saç uçları kuruyorsa yalnızca uçlara saç kremi sürün.
  5. İlk 2–4 hafta haftada 2–3 kez kullanın; kepek azalınca haftada bir kez bakım amacıyla sürdürün. Aradaki yıkamalarda yumuşak, normal bir şampuan kullanabilirsiniz.

Bir şampuan zamanla eskisi kadar etkili gelmiyorsa, farklı etken içerikli iki kepek şampuanını yıkamalar arasında sırayla kullanmak işe yarayabilir. Sonucu değerlendirmek için en az dört hafta düzenli kullanım gerekir; bir-iki yıkamadan sonra vazgeçmeyin.

Kepeğe ne iyi gelir? Evde bakım

Kepeğe en çok iyi gelen şey, doğru şampuanın düzenli kullanımıdır; günlük alışkanlıklar ise kepeğin ne sıklıkla geri döneceğini belirler.

Kepeğe iyi gelmeyen ev yöntemleri

Kepek için önerilen ev tariflerinin çoğu ya etkisizdir ya da saçlı deriyi tahriş ederek kaşıntıyı artırır.

Kepek mi, seboreik dermatit mi, sedef mi, saç mantarı mı?

Kepek şampuanına yanıt vermeyen, kızarıklık ya da kalın plaklarla seyreden pullanma çoğu zaman basit kepek değildir; seboreik dermatit, sedef ya da saç mantarı olabilir. Aşağıdaki ipuçları fikir verir; kesin tanı muayeneyle konur.

Durum Pullar Kızarıklık ve sınır Başka bölgeler Saç kaybı
Kepek İnce, beyaz, dağınık Yok ya da çok hafif Genellikle yok Yok
Seboreik dermatit Sarımsı, yağlı, yapışık Pembe-kırmızı, sınırları belirsiz; ön saç çizgisine taşabilir Kaşlar, burun kenarları, kulak arkası, göğüs ortası Genellikle yok; yoğun kaşıntıda dökülme artabilir
Saçlı deri sedefi Kalın, gümüş-beyaz, katman katman Kırmızı, keskin sınırlı plaklar; saç çizgisini aşabilir Dirsek, diz, bel; tırnaklarda çukurcuklar Seyrek ve genellikle geçici
Saç mantarı Gri, toz gibi, yama tarzında Yuvarlak alanlar; bazen şişlik ve irin Evcil hayvan teması, aile içinde benzer yakınma Kırık tellerle yamalı kel alanlar
Saçlı deride egzama (kontakt dermatit) İnce ya da sulantılı Kızarıklık, yanma, şiddetli kaşıntı Alın, kulaklar, ense; yeni boya ya da ürün sonrası Genellikle yok

Kızarıklık ve yağlı pullanmanın ön planda olduğu tablo için seboreik dermatit ve kepek yazımıza, saç boyası ya da yeni bir ürün sonrası başlayan kaşıntı için saçta egzama yazımıza bakabilirsiniz. Kalın ve keskin sınırlı plaklar sedef hastalığını düşündürür; çocukta kırık tellerle seyreden yamalı pullanma ise mantar hastalıkları açısından değerlendirilmelidir. Kepekte rol oynayan aynı maya, gövdede renk değiştiren lekelerle seyreden tinea versikolor hastalığına da yol açar.

Ne zaman dermatoloğa başvurmalısınız?

Bir kepek şampuanını dört-altı hafta doğru biçimde kullanmanıza rağmen düzelme yoksa muayene olmanız gerekir. Şu durumlarda daha erken başvurun:

Saç dökülmesi de eşlik ediyorsa iki durum birlikte ele alınmalıdır; bu konudaki değerlendirme saç dökülmesi tanısı ve tedavisi sayfasında anlatılıyor.

Muayenede kepek nasıl değerlendirilir?

Muayenede saçlı deri, kaşlar, yüz, kulak arkası, tırnaklar ve gerekirse gövde birlikte incelenir; çünkü sedef ve seboreik dermatit çoğu zaman başka bölgelerde de iz bırakır. Dermoskopla (ışıklı büyüteç) pulların ve damarların yapısına bakılır. Saç mantarından şüphelenilirse pullardan ve kırık tellerden örnek alınıp mikroskopta incelenir ya da kültür yapılır. Ardından kullandığınız şampuanlar ve uygulama biçiminiz gözden geçirilir; atak tedavisi ve uzun dönem bakım planı ayrı ayrı belirlenir. Bebeklerde konak (bebek seboreik dermatiti), gebelik ve emzirme döneminde ise bu dönemlere uygun ürünler seçilir.

PROF. DR. YELDA KAPICIOĞLU · NİŞANTAŞI

Cilt sorununuz için uzman görüşü alın

📞 Hemen AraWhatsApp’tan Yaz
🔒 Mesajınız doğrudan kliniğe ulaşır · Bilgileriniz gizli tutulur

Sık Sorulan Sorular

Kepek saç dökülmesi yapar mı?
Kepek tek başına kalıcı saç dökülmesine yol açmaz. Ancak yoğun kaşıntı, kaşıma ve saçlı derideki iltihap, dökülmeyi geçici olarak artırabilir. Kepekle birlikte belirgin saç kaybı varsa, kalıtsal dökülme ya da saç mantarı gibi ek bir neden araştırılmalıdır.
Kepek bulaşıcı mı?
Hayır. Kepeğe yol açan maya herkesin saçlı derisinde doğal olarak bulunur; kepek, kişinin bu mayaya ve yağa verdiği tepkiyle ilgilidir. Tarak ya da şapka paylaşmakla kepek geçmez. Buna karşılık saç mantarı bulaşıcıdır; çocukta yamalı pullanma ve saç kaybı varsa ayrıca değerlendirilmelidir.
Kepek şampuanı her gün kullanılabilir mi?
Çinko pirition gibi bazı kozmetik içerikli kepek şampuanları her gün kullanılabilir. İlaçlı ve salisilik asitli şampuanlar ise saçlı deriyi kurutabildiği için genellikle haftada iki-üç kez önerilir; aradaki yıkamalar yumuşak bir şampuanla yapılır. Kuruluk ve yanma olursa kullanım sıklığını azaltın.
Kepek tamamen geçer mi?
Kepek tedaviyle kontrol altına alınır, ancak yatkınlık sürdüğü için şampuan bırakıldığında ya da kış aylarında geri dönebilir. Bu nedenle kepek azaldıktan sonra haftada bir kez kepek şampuanıyla bakım yapmak tekrarları seyrekleştirir. Yaşla birlikte bazı kişilerde belirgin biçimde azalır.
Kepek için vitamin ya da takviye kullanmak işe yarar mı?
Biyotin, çinko ya da başka takviyelerin, eksiklik olmayan kişilerde kepeği geçirdiğine dair güvenilir kanıt yoktur. Kepek saçlı derideki maya ve yağ dengesiyle ilgilidir; etkili olan, saçlı deriye doğrudan uygulanan şampuan ve losyonlardır.
Kepek ile bit yumurtası nasıl ayırt edilir?
Kepek pulları saç teline yapışık değildir; silkelendiğinde ya da tarandığında kolayca düşer. Bit yumurtaları (sirke) ise saç teline, saç derisine yakın yerde sıkıca yapışıktır, parmakla kaydırılamaz ve en çok ense ile kulak arkasında görülür. Yoğun kaşıntılı bir çocukta saçlar ince dişli tarakla mutlaka kontrol edilmelidir.
Saç boyası kepeği artırır mı?
Saç boyası kepeğe neden olmaz, ancak bazı boya içeriklerine karşı gelişen tahriş ya da alerji, kepeğe benzeyen pullanma, kızarıklık ve şiddetli kaşıntı yapabilir. Boyadan sonraki günlerde alın, kulaklar ve ensede kızarıklık ve kaşıntı başladıysa bu bir kontakt dermatit belirtisi olabilir ve muayene edilmelidir.