Prof. Dr. Yelda Kapıcıoğlu

Prof. Dr. Yelda KapıcıoğluDermatoloji Uzmanı · Nişantaşı, İstanbulYayın: ·7 dk okuma

Kasık mantarı (tinea kruris), kasık kıvrımlarına ve uyluk iç yüzüne yerleşen; kenarı kabarık ve pullu, kaşıntılı, kırmızı-kahverengi bir döküntüyle kendini gösteren yüzeysel bir mantar enfeksiyonudur. Nem, ter ve sürtünme zemini hazırlar; mantar çoğu zaman kişinin kendi ayağından taşınır. Doğru kullanılan mantar karşıtı (antifungal) kremle çoğunlukla 2–4 haftada geçer, ancak kortizonlu krem sürülürse görünüm değişir ve tedavi uzar.

Kasık mantarı neden olur?

Kasık mantarına, derinin en üst tabakasındaki keratinle beslenen dermatofit adlı mantarlar yol açar; sıcak, nemli ve sürekli sürtünen kasık kıvrımı bu mantarların çoğalması için uygun bir ortamdır.

Risk, kıvrımın hava almadığı ve uzun süre ıslak kaldığı durumlarda artar: dar kot pantolon, sentetik ve sıkı iç çamaşırı, spordan sonra üzerinde kurumaya bırakılan tayt, saatlerce ıslak kalan mayo, uzun süre oturarak çalışmak, kilo fazlalığına bağlı derin kıvrımlar, yaz sıcağı ve yoğun terleme. Şeker hastalığı ve bağışıklığı baskılayan tedaviler hem riski hem de tekrarı artırır. Erkeklerde daha sık görülse de kadınlarda da gelişir. Terleme belirgin ve günlük yaşamı zorlayacak düzeydeyse aşırı terleme (hiperhidroz) ayrıca ele alınmalıdır.

Ayak mantarı kasığa nasıl taşınır?

Kasık mantarı olan pek çok kişide ayak mantarı da vardır ve mantar çoğunlukla ayaktan kasığa kişinin kendi eliyle, havlusuyla ya da iç çamaşırıyla taşınır. Sabah giyinirken iç çamaşırını çıplak ayaktan geçirmek, mantar sporlarını doğrudan kasığa sürer. Bu yüzden basit bir kural işe yarar: önce çorap, sonra iç çamaşırı. Duştan sonra önce kasığı, en son ayakları kurulamak ya da ayaklar için ayrı havlu kullanmak da aynı amaca hizmet eder. Parmak arasında kaşıntı ve soyulma varsa ayak mantarı belirtileri ve tedavisi yazımıza da göz atın; ayak tedavi edilmeden kasık mantarı kolayca geri gelir.

Kasık mantarı nasıl görünür, belirtileri nelerdir?

Kasık mantarının en tipik görüntüsü, kasık kıvrımından uyluğun iç yüzüne doğru yayılan, kenarı kabarık, pullu ve daha kırmızı, ortası ise daha soluk ya da kahverengimsi bir halkadır; kaşıntı terledikçe ve gece artar.

Kasıkta mantar şüphesiyle gelen kişilerin bir kısmında ise kızarıklık değil, yalnızca inatçı bir kaşıntı vardır. Kasık kaşıntısının tek nedeni mantar değildir; terleme, sürtünme, tıraş sonrası tahriş, parfümlü ürünler ve bazı cilt hastalıkları da aynı yakınmaya yol açar.

Kasık mantarı ile hangi hastalıklar karışır?

Kasıkta kaşıntılı kızarıklık yapan en az beş farklı durum vardır ve tedavileri birbirinden farklıdır; aşağıdaki ipuçları fikir verir, kesin tanı muayeneyle konur.

Durum Görünüm Ayırt ettiren ipucu
Kasık mantarı (tinea kruris) Kenarı kabarık, pullu, ortası daha soluk halka Skrotum çoğunlukla korunur; kenar zamanla ilerler
Maya mantarı (kandida) Parlak, canlı kırmızı, nemli; çevresinde küçük kırmızı nokta ve sivilceler Skrotumu da tutabilir; şeker hastalığı ve antibiyotik kullanımıyla ilişkilidir
Pişik (intertrigo) Kıvrımın iki yüzünde birbirine bakan, sınırı belirsiz kızarıklık Kenarda pullanma ve halka yoktur; sürtünme ve terle artar
Eritrasma Kahverengi-pembe, düz, üzeri ince kırışık görünümlü leke Az kaşınır; bakteriyel bir enfeksiyondur, özel bir ışık altında mercan kırmızısı renkte parlar
Ters (kıvrım) sedef Keskin sınırlı, parlak kırmızı, az pullu Göbek, kalça arası, saçlı deri veya tırnaklarda da sedef bulgusu olabilir
Kontakt egzama Ürünün değdiği alana uyan kızarıklık, bazen küçük kabarcıklar Yeni bir ped, ıslak mendil, deterjan veya parfümlü ürünle başlar

Kıvrım yerlerine yerleşen sedef sıklıkla mantar sanılıp aylarca yanlış tedavi edilir; belirtilerini sedef hastalığı (psoriasis) rehberimizde bulabilirsiniz.

Kortizonlu krem kasık mantarını neden kötüleştirir?

Kortizonlu krem kızarıklığı ve kaşıntıyı birkaç gün bastırır, ama bölgedeki bağışıklık tepkisini zayıflattığı için mantar sessizce çoğalır; döküntü daha geniş, sınırları belirsiz ve sivilceli bir hale gelir. Buna “tinea inkognito” (kılık değiştirmiş mantar) denir.

Kasık derisi ince olduğu için kortizonlu krem burada çatlak (stria), incelme ve damarlanmayı da daha kolay yapar. Kaşıntı için önerilen ve kortizonla birlikte mantar karşıtı ve antibiyotik içeren kombinasyon kremler de bu riskleri taşır. İlk günlerde rahatlatırlar, ama mantarı temizlemede tek başına antifungal kremden üstün değildirler ve uzun kullanımda mantarın kıl köklerine yerleşmesine zemin hazırlayabilirler. Bu kremleri hekim önermedikçe kasıkta kullanmayın; elinizdeki kremin kortizon (kortikosteroid) içerip içermediğini prospektüsünden kontrol edin.

Haftalardır kortizonlu krem kullandıysanız, kremi bıraktıktan sonraki birkaç gün içinde kızarıklık ve kaşıntının artması sık görülür; bu, mantarın gerçek boyutunun ortaya çıkmasıdır. Bu yüzden kortizonlu kremi kendi başınıza bırakıp yerine rastgele bir krem koymak yerine muayene olmak, hangi kremi ne kadar kullandığınızı hekime söylemek ve tedaviyi buna göre planlatmak daha doğrudur.

Kasık mantarı nasıl geçer?

Kasık mantarı, antifungal kremin günde bir ya da iki kez, döküntünün birkaç santim dışına taşacak şekilde sürülmesi ve kasığın kuru tutulmasıyla çoğunlukla 2–4 haftada geçer; kremi cilt düzeldikten sonra 1–2 hafta daha sürmek tekrarı azaltır.

Tedavinin seyrini bilmek, kremi erken bırakmamanıza yardım eder. İlk birkaç gün içinde yanma ve kaşıntı hafifler. İkinci haftada halkanın kabarık kenarı düzleşir ve pullanma azalır. Cilt düz ve kaşıntısız hale geldiğinde mantar tamamen temizlenmiş olmayabilir; ek 1–2 haftalık kullanım bu yüzden atlanmamalıdır. Kremi kaşıntı geçince bırakanlarda döküntünün aynı yerden, aynı kenarla geri gelmesi sık rastlanan bir durumdur.

Son yıllarda bazı ülkelerde, standart tedavilere geç yanıt veren ve kasıktan gövdeye yayılan inatçı mantar enfeksiyonları bildirilmektedir. Bu nedenle doğru kullanılan tedaviye rağmen büyüyen bir döküntüde, mantarın türünü belirlemek için kültür yapılması gerekebilir. Vücudun diğer bölgelerindeki mantar türleri ve bulaşma yolları için cilt ve tırnak mantarı rehberimize bakabilirsiniz.

Kasık mantarına ne iyi gelir, ne zarar verir?

İyi gelen, kasığı kuru ve havadar tutan her şeydir; zarar veren ise kıvrımdaki ince deriyi yakan ya da mantarın üstünü örten uygulamalardır.

İşe yarayanlar

İşe yaramayan ya da zarar verenler

Kasık mantarı bulaşıcı mı?

Evet, kasık mantarı bulaşıcıdır: deriyle doğrudan temasla ve ortak kullanılan havlu, iç çamaşırı ve çarşafla başkasına geçebilir. Cinsel yolla bulaşan hastalıklardan sayılmaz, ama yakın cilt teması nedeniyle eşe geçebilir; bu durumda iki kişinin de kontrol edilmesi karşılıklı bulaşmayı önler. Evde ayak mantarı olan başka biri varsa, ortak banyo paspası ve terlikler de mantarın ev içinde dolaşmasına aracılık eder.

Kasık mantarı neden tekrar eder, nasıl önlenir?

Kasık mantarı en çok tedavi erken bırakıldığında, ayaktaki ya da tırnaktaki mantar tedavi edilmediğinde ve kasığı nemli tutan koşullar değişmediğinde tekrar eder.

Eşte veya aynı evde yaşayan birinde tedavi edilmemiş mantar olması, kortizonlu kremin aralıklarla sürülmesi, kontrolsüz şeker hastalığı ve kilo fazlalığı da tekrarı kolaylaştırır. Yaz aylarında ya da yoğun spor dönemlerinde yeniden başlayan kaşıntı çoğu zaman yeni bir enfeksiyon değil, tam temizlenmemiş eski mantarın yeniden canlanmasıdır.

Önlemek için tedaviyi süresi dolana kadar sürdürmek, ayak ve tırnak mantarını aynı anda tedavi ettirmek, terledikten sonra kuru ve pamuklu iç çamaşırına geçmek ve havluları ayırmak temel adımlardır. Sık tekrarlayanlarda, özellikle sıcak aylar öncesinde kıvrıma antifungal pudra kullanmak gibi koruyucu bir plan hekimle birlikte belirlenebilir. Kilo vermek ve kan şekerini düzenli tutmak da kıvrımdaki nemi ve mantarın tutunmasını azaltır.

Ne zaman dermatoloğa başvurmalı?

İki hafta boyunca doğru kullanılan antifungal kreme rağmen düzelme olmuyorsa ya da aşağıdakilerden biri varsa dermatolog muayenesi gerekir:

Gebelikte ağızdan alınan antifungal tedaviler genellikle kullanılmaz; uygun krem hekimle birlikte seçilir. Bebek ve küçük çocukta bez bölgesindeki kızarıklık ise çoğu zaman pişik ya da maya mantarıdır, gerçek kasık mantarı seyrektir. Bu yaş grubunda krem seçimini muayeneden sonraya bırakmak gerekir.

Muayenede kasık mantarı nasıl doğrulanır?

Döküntünün kenarından alınan küçük bir kazıntı mikroskopta incelenir; mantar ipliklerinin görülmesi tanıyı çoğunlukla aynı gün doğrular. Eritrasma şüphesinde Wood lambası adı verilen özel bir ışıkla bakılır; inatçı ya da yaygın durumlarda mantarın türünü belirlemek için kültür istenir, nadiren biyopsi gerekir. Muayenede ayaklar ve tırnaklar da kontrol edilir, çünkü oradaki mantar tedavi edilmeden kasıktaki temizlik uzun sürmez. Tedavi, kremin süresini ve günlük düzeni içeren yazılı bir planla verilir. Tanı ve tedavi yaklaşımımız hakkında genel bilgiyi mantar hastalıkları sayfamızda bulabilirsiniz.

PROF. DR. YELDA KAPICIOĞLU · NİŞANTAŞI

Cilt sorununuz için uzman görüşü alın

📞 Hemen AraWhatsApp’tan Yaz
🔒 Mesajınız doğrudan kliniğe ulaşır · Bilgileriniz gizli tutulur

Sık Sorulan Sorular

Kasık mantarı kendiliğinden geçer mi?
Nadiren. Kıvrımdaki nem ve sürtünme devam ettikçe mantar genellikle kalır ve kenarlarından yayılarak büyür. Yazın artıp kışın hafiflemesi, mantarın geçtiği anlamına gelmez; uygun antifungal tedavi gerekir.
Kasık mantarı kadınlarda da görülür mü?
Evet, daha az sıklıkta da olsa kadınlarda da görülür ve aynı şekilde kasık kıvrımı ile uyluk iç yüzüne yerleşir. Kadınlarda dış genital bölgede kaşıntılı, parlak kızarıklık ise çoğu zaman maya mantarıdır; tedavisi farklı olduğu için ayrım muayeneyle yapılmalıdır.
Kasık mantarı varken cinsel ilişkiye girilebilir mi?
Kasık mantarı yakın cilt temasıyla eşe geçebilir. Döküntü geçene kadar ara vermek ya da eşin de kontrol edilmesi önerilir. Eşte de kaşıntı veya döküntü varsa, iki kişinin aynı dönemde tedavi edilmesi karşılıklı bulaşmayı önler.
Kasık mantarı iz bırakır mı?
Kasık mantarı genellikle kalıcı iz bırakmaz. İyileştikten sonra bölgede kahverengi bir renk farkı kalabilir; bu iltihap sonrası renk koyulaşmasıdır ve haftalar ya da aylar içinde yavaş yavaş açılır. Kaşıntı ve pullanma yoksa renk farkı için kremi sürdürmeye gerek yoktur.
Kasık mantarı için pudra kullanılır mı?
Tedavide pudra kremin yerini tutmaz. Tedavi bittikten sonra, çok terleyen kişilerde antifungal içerikli pudra kıvrımı kuru tutarak tekrarı azaltmaya yardım eder. Parfümlü pudralar tahriş yapabileceği için tercih edilmemelidir.
Kasık mantarı havuzdan bulaşır mı?
Mantar havuz suyundan değil, ıslak zeminlerden, soyunma odalarından ve ortak havlulardan bulaşır. Çoğu zaman önce ayağa bulaşır, sonra kişinin kendi eliyle ya da iç çamaşırıyla kasığa taşınır. Havuzda terlik kullanmak ve çıkışta iyice kurulanmak bu zinciri kırar.
Kasık mantarı tedavisi sırasında spor yapılabilir mi?
Evet. Sporu bırakmak gerekmez; önemli olan terli giysiyle uzun süre kalmamaktır. Antrenmandan sonra hemen duş almak, kasığı iyice kurulamak ve kuru, pamuklu iç çamaşırı giymek yeterlidir. Ortak minder ve havlu kullanılan sporlarda kendi havlunuzu kullanın.