Prof. Dr. Yelda Kapıcıoğlu

Prof. Dr. Yelda KapıcıoğluDermatoloji Uzmanı · Nişantaşı, İstanbulYayın: ·Güncelleme: ·7 dk okuma

Saç dökülmesi hangi vitamin eksikliğinden olur sorusunun kısa cevabı şudur: en sık demir deposunun (ferritin) düşüklüğü, D vitamini, B12 vitamini, folik asit ve çinko eksikliği araştırılır. Bu eksiklikler dökülmenin nedenlerinden yalnızca biridir; eksiklik yoksa takviye almak dökülmeyi durdurmaz, A vitamini ve selenyum gibi bazı maddelerin fazlası ise tek başına saç döktürebilir. Bu yüzden takviyeye kan tahlili ve muayeneyle birlikte karar verilir.

Saç dökülmesi hangi vitamin ve mineral eksikliğinden kaynaklanır?

Saç dökülmesiyle en çok ilişkilendirilen eksiklikler demir, D vitamini, B12, folik asit ve çinkodur; çok bilinen biotinin gerçek eksikliği ise nadirdir. Saç kökü vücudun en hızlı bölünen hücrelerindendir. Yapı taşı eksik kaldığında vücut saçı öncelikli saymaz ve köklerin bir kısmı erkenden dinlenme evresine geçer. Bu tabloya tıpta telogen effluvium denir: tetikleyiciden yaklaşık 2–3 ay sonra başlayan, saçın tamamına yayılan dökülme.

Demir ve ferritin

Kadınlarda en sık saptanan eksikliktir. Bol adet kanaması olanlar, doğum yapmış ya da emziren kadınlar, et tüketmeyenler ve sık kan bağışı yapanlar risk altındadır. Ferritin, vücudun demir deposunu gösteren testtir. Düşük ferritin ile dökülme arasındaki ilişkiyi inceleyen çalışmaların sonuçları tam olarak örtüşmese de depo düşükse yerine koymak genel kabul gören yaklaşımdır.

D vitamini

Güneşe az çıkanlarda, kapalı giyinenlerde, kilo fazlası olanlarda ve kış aylarında sık görülür. Gözlem çalışmalarında D vitamini düşüklüğü hem yaygın dökülmesi olanlarda hem de saçkıranda daha sık bulunmuştur. Ancak düşüklüğün dökülmeye mi yol açtığı, yoksa yalnızca eşlik mi ettiği henüz net değildir. Düzeyi normal olan birinde D vitamini almanın saça katkısı gösterilmemiştir.

B12 vitamini ve folik asit

B12 eksikliği vegan ya da vejetaryen beslenenlerde, mide ameliyatı geçirenlerde, mide asidini baskılayan ilaçları uzun süre kullananlarda ve ileri yaşta daha sıktır. Şeker hastalığında kullanılan bazı ilaçlar da düzeyi düşürebilir. Bu iki vitaminin dökülmeyle ilişkisi demire göre daha zayıf kanıtlara dayanır; yine de halsizlik, el ve ayaklarda uyuşma, dilde yanma gibi belirtiler varsa mutlaka araştırılır.

Çinko

Belirgin çinko eksikliği saç dökülmesine, ağız çevresinde ve el-ayakta döküntüye, yaraların geç iyileşmesine yol açar. Çölyak gibi emilim bozukluklarında, uzun süren ishalde, katı diyetlerde ve düzenli alkol kullanımında düşebilir. Hafif düşüklüğün dökülmedeki payı ise tartışmalıdır.

Biotin

Halk arasında en çok bilinen saç vitamini olmasına karşın gerçek eksikliği çok nadirdir: doğuştan gelen bir enzim eksikliğinde, uzun süre bol miktarda çiğ yumurta akı tüketenlerde ya da bazı sara ilaçlarını kullananlarda görülür. Eksiklik yoksa biotin almanın dökülmeye faydası gösterilmemiştir.

Protein ve yetersiz kalori

Vitamin olmasa da sık atlanan bir nedendir. Hızlı kilo verme, çok düşük kalorili diyetler, obezite ameliyatı sonrası dönem ve yeme bozuklukları, birkaç ay sonra yaygın dökülmeyle kendini gösterebilir.

Hangi eksiklik kimde daha sık görülür?

Her eksiklik belirli yaşam koşullarında ve belirli şikâyetlerle birlikte daha sık ortaya çıkar. Aşağıdaki tablo, hangi tahlilin neden istendiğini anlamanıza yardımcı olur.

Eksiklik Kimlerde daha sık Eşlik edebilecek belirtiler İstenen tahlil
Demir Bol adet kanaması, doğum sonrası dönem, et tüketmeyenler, sık kan bağışı Yorgunluk, çarpıntı, tırnak kırılması, buz yeme isteği Ferritin, tam kan sayımı
D vitamini Güneşe az çıkanlar, kapalı giyinenler, kilo fazlası olanlar Çoğu zaman belirti vermez; kas ve kemik ağrısı olabilir 25-OH D vitamini
B12 ve folik asit Vegan beslenme, mide ameliyatı, mide asidini baskılayan ilaçlar Halsizlik, uyuşma, dilde yanma, unutkanlık B12, folat
Çinko Emilim bozuklukları, uzun süren ishal, katı diyet, alkol Ağız çevresinde döküntü, yaraların geç iyileşmesi Serum çinko
Biotin Çok nadir; doğuştan enzim eksikliği Göz ve ağız çevresinde döküntü Rutin olarak istenmez

Tablo yalnızca yol göstericidir. Bir eksikliğin dökülmenin asıl nedeni olup olmadığına, muayene bulgusu ve tahlil sonucu birlikte değerlendirilerek karar verilir.

Ferritin düşüklüğü saç dökülmesi yapar mı?

Düşük ferritin, özellikle kadınlarda yaygın saç dökülmesine katkıda bulunabilir ve hemoglobin normal olsa bile düşük çıkabilir. Vücut demiri önce depodan harcar; kansızlık ancak depo boşaldıktan sonra gelişir. Bu yüzden “kansızlığım yok” demek, demir deposunun yeterli olduğu anlamına gelmez.

Laboratuvarın alt sınırına yakın ferritin değerleri saç açısından yetersiz kabul edilebilir; ancak saç için hedeflenecek düzey konusunda dermatologlar arasında tam bir uzlaşı yoktur. Bir ayrıntı daha: ferritin, vücutta iltihap ya da enfeksiyon olduğunda yükselir. Bu yüzden gerektiğinde CRP gibi bir iltihap göstergesiyle birlikte okunur.

Demir eksikliği saptandığında nedeni de araştırılır. Kadınlarda en sık neden adet kanamasıdır; her iki cinsiyette sindirim sisteminden gizli kanama ve çölyak hastalığı düşünülür. Erkeklerde ve menopoz sonrası kadınlarda açıklanamayan demir eksikliği mutlaka incelenmelidir. Ağızdan alınan demir çay ve kahveyle birlikte içilmez; C vitamini içeren bir içecek emilimi artırır. Midede yanma ve kabızlık sık görülen yan etkilerdir.

Vitamin eksikliğine bağlı dökülme nasıl anlaşılır?

Eksikliğe bağlı dökülme genellikle saçın tamamında incelme, tarakta ve duşta artan saç teli şeklinde görülür; belirli bir noktada kel alan oluşturmaz. Günde ortalama 50–100 telin dökülmesi normal kabul edilir. Bu sayının belirgin şekilde arttığını, at kuyruğunun inceldiğini ya da şakaklarda seyrelme olduğunu fark edebilirsiniz. Dökülen tellerin dibinde küçük beyaz bir topuz görülür; bu, saçın kökünden ve dinlenme evresinde döküldüğünü gösterir.

Başka tablolar farklı görünür:

İki neden bir arada da olabilir. Örneğin demir eksikliği, başlamış bir genetik incelmeyi daha belirgin hâle getirebilir. Kadınlarda saç dökülmesi çoğu zaman birden fazla etkenin toplamıdır.

Saç dökülmesi için vitamin takviyesi işe yarar mı?

Takviye yalnızca gerçekten eksik olan bir maddeyi yerine koyduğunda işe yarar; eksiklik yoksa saç dökülmesi için vitamin almanın ek bir faydası gösterilmemiştir. Vitamin, eksik bir yapı taşını tamamlar. Fazlası saçı daha gür yapmaz.

“Saç vitamini” adıyla satılan karışık ürünlerde içerik ve dozlar birbirinden çok farklıdır. Birden fazla ürünü bir arada kullandığınızda aynı madde katlanarak alınır. Eksiklik bulunduğunda ise doz ve süre tahlil sonucuna göre belirlenir, tedavinin sonunda kontrol tahlili yapılır.

Sabırlı olmak gerekir. Eksiklik giderildiğinde dökülme genellikle 2–3 ay içinde azalmaya başlar. Saç ayda yaklaşık 1 cm uzadığı için yoğunluktaki düzelme 6 ay ve daha uzun sürede fark edilir. Takviyeye rağmen dökülme sürüyorsa altta başka bir neden aranır; tedavi seçenekleri için saç dökülmesi tanısı ve tedavisi sayfamıza bakabilirsiniz.

Fazla vitamin de saç döker mi?

Evet; özellikle A vitamini ve selenyumun fazlası saç dökülmesinin bilinen nedenleri arasındadır. Bu maddeler pek çok saç, cilt ve tırnak takviyesinde birlikte bulunur.

Gebelik, emzirme ve çocuklar: Gebelikte yüksek doz A vitamini bebekte doğumsal kusur riskini artırır; gebelik planlıyorsanız ya da emziriyorsanız takviyeyi hekiminizle birlikte seçin. Demir tabletleri küçük çocuklarda ciddi zehirlenmeye yol açabilir, ulaşamayacakları yerde saklanmalıdır. Çocuklarda saç dökülmesi yetişkinlerden farklı nedenlere dayanır; yetişkin takviyeleri çocuklara verilmez.

Saç dökülmesinde hangi tetkikler istenir?

Temel tahliller tam kan sayımı, ferritin, D vitamini, B12, folik asit, çinko ve tiroid testleridir; diğerleri muayene bulgusuna göre eklenir.

Biotin içeren bir takviye kullanıyorsanız bunu tahlilden önce mutlaka söyleyin. Yüksek doz biotin, tiroid testlerini ve kalp krizi tanısında kullanılan bazı testleri yanlış sonuç verecek şekilde etkileyebilir; genellikle tahlilden birkaç gün önce bırakılması istenir. Kan sonucu tek başına tanı koydurmaz; muayene ve saçlı derinin büyütülerek incelenmesiyle birlikte yorumlanır.

Evde yapılmaması gerekenler

En sık hata, tahlil yaptırmadan birkaç takviyeye aynı anda başlamaktır. Şu uygulamalar fayda yerine zarar getirebilir:

Ne zaman dermatoloğa başvurmalı?

Dökülme altı haftadan uzun sürüyorsa, kel alanlar oluşuyorsa ya da takviyeye rağmen üç ayda değişiklik olmadıysa değerlendirme gerekir. Şu durumlarda beklemeyin:

Hangi bölüme gideceğinizden emin değilseniz saç dökülmesi için hangi doktora gidilir yazımız yol gösterebilir.

Muayenede nasıl değerlendirilir?

Muayene dökülmenin tipini belirlemekle başlar; tahliller bu tipe göre seçilir ve sonuçlar bulguyla birlikte yorumlanır. Son 3–4 ayda geçirilen hastalık, ameliyat, doğum, diyet, kullanılan ilaçlar ve takviyeler sorulur. Saç çekme testi yapılır, saçlı deri trikoskopi denilen büyüteçli bir cihazla incelenir. Bir eksiklik bulunursa doz, süre ve kontrol tahlilinin zamanı planlanır. Eksiklik yoksa diğer olasılıklar gözden geçirilir; bunların listesi için saç dökülmesi neden olur yazımıza göz atabilirsiniz.

PROF. DR. YELDA KAPICIOĞLU · NİŞANTAŞI

Cilt sorununuz için uzman görüşü alın

📞 Hemen AraWhatsApp’tan Yaz
🔒 Mesajınız doğrudan kliniğe ulaşır · Bilgileriniz gizli tutulur

İlgili rehberler: Saç Dökülmesine Ne İyi Gelir?

Sık Sorulan Sorular

Saç dökülmesi hangi vitamin eksikliğinden olur?
En sık demir deposunun (ferritin) düşüklüğü, D vitamini, B12, folik asit ve çinko eksikliği araştırılır. Eksiklik yoksa takviye almak dökülmeyi durdurmaz; neden, tahlil ve muayeneyle birlikte belirlenir.
Hemoglobinim normal, yine de demir eksikliğim olabilir mi?
Evet. Vücut önce demir deposunu harcar, kansızlık en son gelişir. Hemoglobin normalken ferritin düşük olabilir; bu yüzden saç dökülmesinde ferritin ayrıca istenir.
D vitamini eksikliği saç dökülmesi yapar mı?
D vitamini düşüklüğü yaygın dökülmesi ve saçkıranı olanlarda daha sık saptanır, ancak doğrudan neden olup olmadığı net değildir. Düşükse tamamlanır; düzeyi normal olan birinde D vitamini almanın saça katkısı gösterilmemiştir.
Biotin saç dökülmesine iyi gelir mi?
Gerçek biotin eksikliği çok nadirdir ve eksiklik yoksa faydası gösterilmemiştir. Yüksek doz biotin tiroid ve kalp testlerinin sonuçlarını yanlış çıkarabilir; tahlil öncesinde mutlaka bildirilmelidir.
Vitamin takviyesi zararlı olabilir mi?
Evet. A vitamini ve selenyum fazlası saç dökülmesinin bilinen nedenlerindendir; uzun süre yüksek doz çinko da bakır eksikliği yapabilir. Takviyeye kan tahlili sonucuna göre başlanmalıdır.
Saç vitamini kaç ay kullanılmalı?
Süre, hangi eksikliğin ne kadar düşük olduğuna göre değişir. Demir ve D vitamininde genellikle birkaç ay sonra kontrol tahlili yapılır ve devam edilip edilmeyeceğine buna göre karar verilir; eksiklik yokken sürekli kullanım önerilmez.
Eksiklik giderilince saç ne zaman düzelir?
Dökülme genellikle 2–3 ay içinde azalmaya başlar. Saç ayda yaklaşık 1 cm uzadığından yoğunluktaki düzelme 6 ay ve daha uzun sürede belirginleşir; bu süreden önce sonuç beklemek gerçekçi değildir.
Erkeklerde vitamin eksikliği saç dökülmesine yol açar mı?
Yol açabilir, ancak erkeklerde dökülmenin en sık nedeni genetiktir ve vitamin genetik dökülmeyi durdurmaz. Erkekte saptanan demir eksikliğinin nedeni ayrıca araştırılmalıdır.